Der FareWell Salon in Nürnberg

Kundenleitfaden · Trans Personen · Krankenkasse

Epilation über die Krankenkasse

Für immer sanft.

Wie du deine Haarentfernung als Kassenleistung bezahlt bekommst, Schritt für Schritt erklärt, mit FareWell als Beispiel.

§ 27
SGB V · Sachleistung
5
Schritte zum Antrag
3 Wochen
Entscheidungsfrist der Kasse
1 Monat
Zeit für den Widerspruch

Kurz gesagt

Deine Krankenkasse kann die Epilation im Gesicht übernehmen. Der Knackpunkt ist meist der Ärztevorbehalt, und dafür bietet FareWell eine delegierende Ärztin an. Ob deine Kasse das anerkennt, ist von Fall zu Fall verschieden, aber es ist ein Versuch wert. Your statutory health insurer can cover facial epilation. The sticking point is usually the physician requirement (Ärztevorbehalt), and for that FareWell offers a delegating doctor. Whether your insurer accepts this varies from case to case, but it is worth a try.

Für viele trans Personen gehört die Haarentfernung im Gesicht fest zur Transition. Die gute Nachricht: Deine Krankenkasse kann die Kosten übernehmen, denn die Behandlung muss als ärztliche Leistung gelten. Dieser Leitfaden zeigt dir Schritt für Schritt, wie du die Kostenübernahme bekommst. For many trans people, facial hair removal is an integral part of gender-affirming treatment. The good news: your statutory health insurer can cover the cost, because the treatment can qualify as a medical service. This guide shows you, step by step, how to get that coverage.

Warum die Kasse zahlen kann

Sachleistung nach § 27 SGB V

Die Kasse übernimmt Epilation als Sachleistung, wenn sie medizinisch notwendig ist. Der krankhafte, entstellende Barthaarwuchs gilt als Behandlungsgrund. Your insurer covers epilation as a benefit in kind when it is medically necessary. Pathological, disfiguring beard growth counts as grounds for treatment.

Ärztevorbehalt nach § 28 SGB V

Die Behandlung muss als ärztliche Leistung zählen; deshalb scheitern Anträge sonst oft an reinen Kosmetikstudios. The treatment has to count as a medical service, which is why applications otherwise often fail at ordinary cosmetic studios.

Wie die Delegation helfen kann

Eine Ärztin delegiert die Behandlung an unser geschultes Team und bleibt verantwortlich. So kann deine Nadelepilation als ärztlich delegierte Leistung zählen. Manche Kassen erkennen die Delegation an, andere bestehen auf einer ärztlichen Praxis, das ist von Kasse zu Kasse verschieden. A doctor delegates the treatment to our trained team and stays responsible. That way your electrolysis (Nadelepilation) can count as a medically delegated service. Some insurers accept delegation, others insist on a medical practice, it varies from insurer to insurer.

Was du wissen solltest

Was die Kasse anerkennt
  • Epilation im Gesicht und Bartbereich als medizinische Leistung, bei entsprechender Indikation teils auch weitere Bereiche wie Handrücken oder Brust. Epilation of the face and beard area as a medical service, and with a corresponding indication sometimes further areas such as the backs of the hands or chest.
  • Voraussetzung: Diagnose Geschlechtsinkongruenz (ICD F64.0) und ärztliche Notwendigkeit. Requirement: a diagnosis of gender incongruence (ICD F64.0) and medical necessity.
  • Antrag stellen und die Bewilligung abwarten, bevor die Behandlung beginnt. Submit the application and wait for approval before the treatment begins.
Was FareWell beisteuert
  • Die Delegation durch eine Ärztin oder einen Arzt.The delegation by a doctor.
  • Einen Kostenvoranschlag für deinen Antrag.A cost estimate for your application.
  • Behandlung durch geschultes Personal, permanente und dauerhafte Haarentfernung. Treatment by trained staff, permanent and long-lasting hair removal.

In 5 Schritten zur Kostenübernahme

  1. Diagnose und Verordnung holen. Lass dir von deiner Ärztin die Diagnose Geschlechtsinkongruenz (F64.0) und die medizinische Notwendigkeit der Epilation bestätigen. Get your diagnosis and prescription. Have your doctor confirm the diagnosis of gender incongruence (F64.0) and the medical necessity of the epilation.
  2. Kostenvoranschlag bei FareWell. Wir erstellen dir einen Kostenvoranschlag für Nadelepilation und Diodenlaser im Rahmen der Delegation. Die Preise je Zone findest du auf unserer Preisseite. Cost estimate from FareWell. We prepare a cost estimate for electrolysis (Nadelepilation) and the diode laser within the delegation. You will find the prices per area on our price page.
  3. Antrag bei der Krankenkasse. Reiche vor dem ersten Termin den Antrag auf Kostenübernahme ein, zusammen mit dem ärztlichen Bericht und unserem Kostenvoranschlag. Application to your health insurer. Before your first appointment, submit the application for coverage, together with the medical report and our cost estimate.
  4. Fristen nutzen. Die Kasse muss in 3 Wochen entscheiden, mit MDK in 5. Verpasst sie die Frist ohne Nachricht, gilt die Leistung als genehmigt. Use the deadlines. The insurer must decide within 3 weeks, or within 5 if it involves the MDK. If it misses the deadline without notifying you, the benefit is deemed approved.
  5. Bei Ablehnung: Widerspruch. Du hast einen Monat Zeit. Ein Widerspruch lohnt sich oft, und deine Ärztin oder eine Trans-Beratung unterstützt dich. If denied: file an objection (Widerspruch). You have one month. An objection is often worth it, and your doctor or a trans counselling service can support you.

Gut zu wissen

  • Welche Methode anerkannt wird, hängt stark von deiner Kasse ab. Manche bewilligen nur Laser, manche nur Nadelepilation, manche beides, mit oder ohne Delegation. Versprechen lässt sich nichts, aber der Antrag ist einen Versuch wert. Which method gets recognised depends a lot on your insurer. Some approve only laser, some only electrolysis, some both, with or without delegation. Nothing can be promised, but the application is worth a try.
  • Bei wenig Einkommen gibt es Beratungshilfe für anwaltliche Unterstützung. If your income is low, you can get advice assistance (Beratungshilfe) for support from a lawyer.

Dieser Leitfaden ist eine allgemeine Information und keine Rechtsberatung. Deine Krankenkasse entscheidet im Einzelfall. This guide is general information and not legal advice. Your statutory health insurer decides on a case-by-case basis.

Was du zum Termin mitbringst

  • Die ärztliche Diagnose und Verordnung (F64.0 und Notwendigkeit der Epilation). The medical diagnosis and prescription (F64.0 and the necessity of the epilation).
  • Deine Versichertendaten und den Namen deiner Krankenkasse. Your insurance details and the name of your statutory health insurer.
  • Den Bescheid der Kasse, sobald er vorliegt.The insurer's decision letter, once you have it.

Beim Termin erstellen wir gemeinsam deinen Kostenvoranschlag und, über die ärztliche Delegation, die unterschriebene Fassung für die Kasse. So musst du dich um die Formalitäten nicht allein kümmern. At the appointment we prepare your cost estimate together and, through the medical delegation, the signed version for your insurer. That way you do not have to handle the formalities on your own.

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Den Anteil, den du selbst trägst, kannst du als außergewöhnliche Belastung geltend machen. Zum Steuer-Leitfaden You can claim the share you pay yourself as an extraordinary burden. Read the tax guide

Häufige Fragen

Antworten zu Methoden, Terminen, Preisen und Kostenübernahme, kompakt gesammelt. Zu den FAQ Answers on methods, appointments, prices and coverage, gathered in one place. Read the FAQ

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