Der FareWell Salon in Nürnberg

Посібник для клієнтів · Гормональний ріст волосся · Медична страхова каса

Видалення волосся у разі СПКЯ, гірсутизму та гіпертрихозу

Für immer sanft.

Як домогтися, щоб каса оплатила видалення волосся у разі СПКЯ, гірсутизму чи гіпертрихозу: покрокове пояснення на прикладі FareWell.

§ 27
SGB V · лікування
6
Кроки до заяви
3 тижні
Строк рішення каси
1 місяць
Строк для заперечення

Коротко

Ваша медична страхова каса (Krankenkasse) може покрити витрати на епіляцію обличчя. Не тому, що хтось є трансгендерною людиною, а тому, що патологічний ріст волосся може потребувати лікування. За гормонального розладу діє та сама логіка. Головна перешкода зазвичай полягає у вимозі, щоб процедуру виконував лікар (Arztvorbehalt), і для цього FareWell співпрацює з лікарем, який делегує процедуру: нашим медичним консультантом Dr. med. univ. Noam Degner.

Якщо ви живете із СПКЯ (синдромом полікістозних яєчників), гірсутизмом чи гіпертрихозом, гоління, вискубування та маскування часто вже роками є частиною буднів. Те, що інші зневажливо називають «жіночими вусиками», з медичного погляду є станом із власним діагнозом. Чи заплатить ваша каса, залежить від конкретного випадку, пообіцяти нічого не можна. Але спробувати подати заяву варто, і цей посібник крок за кроком покаже, як її скласти. Ціни за сеанс відкрито вказані на нашій сторінці цін, а на безкоштовну першу консультацію можна записатися одразу онлайн.

Ідеться про видалення волосся в межах трансгендерного переходу? Тоді вам підійде наш посібник для трансгендерних людей: той самий шлях, інший діагноз та інші консультаційні центри.

Чому каса може платити

Право за § 27 SGB V

§ 27 SGB V дає вам право на лікування (Krankenbehandlung), якщо воно необхідне. Вирішальне значення має не причина, а те, чи є ріст волосся патологічним і чи потребує він лікування. Який метод до цього належить, каса вирішує в кожному випадку окремо.

Вимога лікарського виконання за § 28 SGB V

Процедура має вважатися лікарською послугою; тому заяви часто відхиляють, якщо процедуру проводить звичайна косметична студія.

Як може допомогти делегування

Наш медичний консультант Dr. med. univ. Noam Degner делегує процедуру нашій навченій команді й залишається медично відповідальним. Так ваша голкова електроепіляція може вважатися послугою, делегованою лікарем. Одні каси визнають делегування, інші наполягають, щоб процедура проходила в кабінеті лікаря: це залежить від каси.

Відшкодування витрат, без прямих розрахунків

FareWell не виставляє рахунки безпосередньо вашій касі, прямих розрахунків із касою ми не пропонуємо. Ви оплачуєте процедуру в нас і подаєте рахунки до своєї каси; відшкодовують те, що каса заздалегідь схвалила.

Визнаний метод

За гормонально зумовленого росту волосся ми працюємо виключно з голковою електроепіляцією (електролізом), визнаним методом остаточного видалення волосся. Вона діє незалежно від кольору волосся і типу шкіри та руйнує кожен волосяний корінь окремо.

Що варто знати

Що визнає каса

  • Епіляція обличчя та кистей рук, якщо ріст волосся патологічний і спотворює зовнішність. Саме так сформульовано розрахунковий код (Abrechnungsziffer), передбачений для цього. Шия сюди не входить: її каса передбачає лише для процедур у межах трансгендерного переходу.
  • Як метод каса тут визнає голкову електроепіляцію (електроепіляцію). Лазерна епіляція у разі гірсутизму не є послугою державного медичного страхування (GKV), бо Федеральний спільний комітет (Gemeinsamer Bundesausschuss), тобто орган, який вирішує, що оплачують каси, не рекомендував її для цього.
  • Умова: підтверджений діагноз і лікарський висновок про те, що видалення волосся є медично необхідним.
  • Подати заяву й дочекатися схвалення до початку процедури.

Внесок FareWell

  • Делегування лікарем: нашим медичним консультантом.
  • Кошторис (Kostenvoranschlag) для вашої заяви.
  • Процедури проводить навчений персонал: остаточне видалення волосся голковою електроепіляцією.

Діагнози, які тут важать

Який код стоятиме у вашому медичному висновку (Attest), вирішують у вашій лікарській практиці, а не ми. Цей перелік лише допоможе вам підготуватися до розмови там. Назви офіційні, з німецького класифікатора ICD-10-GM.

  • СПКЯ: E28.2, офіційно «Syndrom polyzystischer Ovarien» (синдром полікістозних яєчників). У травні 2026 року захворювання на міжнародному рівні перейменували на поліендокринний метаболічний синдром яєчників (PMOS), а німецькі фахові товариства приєдналися до цього в червні 2026 року. В ICD і далі стоїть E28.2.
  • Гірсутизм: L68.0. В ICD він належить до групи L68.- гіпертрихоз («Verstärkter Haarwuchs», посилений ріст волосся), хоча клінічно це дві різні картини.
  • Гіпертрихоз: L68.1 (Hypertrichosis lanuginosa acquisita), L68.2 (локалізований гіпертрихоз) та L68.8/L68.9. Вроджені форми кодують як Q84.2.
  • Адреногенітальний синдром: E25.-, в ICD «Adrenogenitale Störungen» (адреногенітальні розлади). Для вроджених форм потрібен п’ятизначний код, наприклад E25.01 для форми з пізнім початком.
  • Надлишок андрогенів: E28.1, коли яєчники виробляють забагато андрогенів.
  • Щитоподібна залоза: E03.- (гіпофункція) або E05.- (гіперфункція). Захворювання щитоподібної залози може змінювати ріст волосся, але рідко є головною причиною. Для Хашимото є окремий код: E06.3.
  • Ріст волосся як побічна дія: окремого коду для цього немає. Кодують сам ріст волосся, тобто L68.0 або L68.1, а речовину, яка його спричинила, додають другим кодом.
  • Після менопаузи: окремого коду для цього теж немає, його кодують як гірсутизм (L68.0).

За 6 кроків до покриття витрат

  1. Отримайте діагноз і медичний висновок. Діагноз зазвичай ставлять у гінеколога, за підозри на гормональний розлад в ендокринолога, а щодо стану шкіри в дерматолога. Попросіть письмово підтвердити діагноз і медичну необхідність видалення волосся.
  2. Надішліть документи електронною поштою. Надішліть нам в одному листі все, що потрібно для кошторису: ваші дані, лист від лікаря і фото зони. Що саме туди входить, описано в розділі Що нам від вас потрібно.
  3. Кошторис від FareWell. Ми складемо для вас кошторис на голкову електроепіляцію в межах делегування, і тільки на неї. Ціни за зонами ви знайдете на нашій сторінці цін.
  4. Заява до каси. Ще до першого візиту подайте заяву на покриття витрат разом із медичним висновком і нашим кошторисом.
  5. Використовуйте строки. Каса має ухвалити рішення протягом 3 тижнів або протягом 5 тижнів, якщо залучає медичну службу каси (Medizinischer Dienst, MD) і повідомляє вам про це. Якщо строк минає без відповіді, послуга вважається схваленою (§ 13 Abs. 3a SGB V). На практиці це може означати, що ви маєте право самостійно організувати лікування і вимагати відшкодування витрат. Суди тлумачать це вузько, тому варто заздалегідь проконсультуватися.
  6. У разі відмови: заперечення (Widerspruch). У вас є один місяць, подати його треба письмово. Заперечення часто має сенс, і ваш гінеколог, ендокринолог чи дерматолог підтримає вас додатковим обґрунтуванням.

Варто знати

  • Як ваша каса до цього ставиться, буває дуже по-різному. Одні розглядають заяви доброзичливо, інші відхиляють усе, що відбувається не в кабінеті лікаря. Пообіцяти нічого не можна, але подати заяву варто спробувати.
  • Деякі каси відшкодовують витрати, лише якщо сама процедура відбувається в кабінеті лікаря і рахунок виставляють звідти. Федеральний соціальний суд у 2020 році вирішив, що голкову електроепіляцію можна делегувати навченому персоналу, якщо лікарка чи лікар її призначає і несе за неї відповідальність. Як із цим поводиться ваша каса, найкраще з’ясуйте з нею заздалегідь письмово.
  • Ноги, зону бікіні, спину чи пахви майже завжди відхиляють з обґрунтуванням, що їх закриває одяг. З 2022 року Федеральний соціальний суд допускає й закриті ділянки, але лише у вузько обмежених виняткових випадках. Тож указуйте в заяві ті зони, які вас справді обтяжують: так ви уникнете марних заяв.
  • Якщо поблизу немає практики, яка сама пропонує голкову електроепіляцію, це може свідчити про прогалину в медичному забезпеченні. Попросіть письмово підтвердити це в Об’єднанні лікарів системи державного страхування (Kassenärztliche Vereinigung), тобто в органі самоврядування лікарів і лікарок у вашій федеральній землі; це один зі складників для відшкодування витрат.
  • Якщо у вас невеликий дохід, можна отримати допомогу на консультацію (Beratungshilfe), щоб скористатися підтримкою адвоката.

Цей посібник має загальний інформаційний характер і не є юридичною консультацією. Ваша каса ухвалює рішення в кожному випадку окремо.

Що нам від вас потрібно

Кошторис (Kostenvoranschlag) ми складемо для вас, але деякі дані ми не можемо вигадати. Принесіть їх на консультацію або надішліть заздалегідь електронною поштою, тоді документ швидко буде у вас. Якщо якихось даних бракує, нам доведеться перепитувати, а це затримує вашу заяву.

Для самого документа

  • Повне ім’я, написане точно так, як у медичних документах.
  • Дата народження. Без дати народження кошторис для каси нічого не вартий.
  • Домашня адреса. Вона потім стоятиме на кожному рахунку, інакше каса не відшкодує витрати.
  • Назва медичної страхової каси (Krankenkasse), державної чи приватної.
  • Номер застрахованої особи (Versichertennummer) або номер справи (Aktenzeichen), щойно він у вас буде.

Для медичної частини

  • Медичний висновок (Attest) або лист-обґрунтування показань з діагнозом і висновком, що видалення волосся є медично необхідним.
  • Попередні захворювання, ліки, які ви зараз приймаєте, та особливості шкіри, як-от алергії, атопічний дерматит, кропив’янка чи схильність до рубців.
  • Фото ділянки, яку потрібно обробити, якщо вони є. Деякі каси їх вимагають, обличчя зазвичай анфас, з обох боків і знизу.

Пізніше, коли з’явиться

  • Рішення каси (Bescheid) у вигляді фото чи скану. З нього ми бачимо, що схвалено і як виставляти рахунки.

На прийомі ми разом складемо ваш кошторис і, завдяки делегуванню лікарем, підписану версію для каси. Тож вам не доведеться розбиратися з формальностями самотужки.

Читати далі

Посібник для трансгендерних людей

Той самий шлях, якщо видалення волосся є частиною переходу: з діагнозом «гендерна неконгруентність» замість гормонального розладу. До посібника

Податкове відрахування витрат на процедури

Частку, яку ви оплачуєте самі, можна заявити як надзвичайні витрати (außergewöhnliche Belastung). До податкового посібника

Голкова електроепіляція (електроліз)

Як проходить остаточне видалення волосся, скільки воно триває і кому підходить. До процедури

Часті запитання

Відповіді про методи, записи, ціни та покриття витрат, стисло зібрані в одному місці. До частих запитань

Готові до першого кроку?

Запишіться на безкоштовну першу консультацію через Salonkee або напишіть нам в Instagram. Ми розглянемо вашу ситуацію і чесно скажемо, що можливо.

ЗаписатисяInstagram

Für immer sanft.